各種申請書ダウンロード

車椅子借用申請書(74KB)

• ・印鑑を持参のうえ、小山市社会福祉協議会窓口でお申し込みください。
• ・申請は、ご家族または代理の方でも結構です。

車椅子移送車貸出事業実施要綱(134KB)

車椅子移送車貸出登録申請書(87KB)

車椅子移送車貸出利用申請書(72KB)

• ・ご利用の際には、登録申請書、印鑑、身体障害者手帳、介護保険被保険者証等を持参のうえ、小山市社会福祉協議会窓口で事前の登録をしていただく必要があります。

福祉教育用物品貸出し申込書（学校・団体用）(55KB)

福祉教育講師派遣申込書（学校・団体用）(73KB)

• ・各学校の実施希望に沿って日程の調整をいたします。事前に小山市社会福祉協議会まで利用状況等をお問い合わせのうえ、お早めに申込書をご提出ください。
• ・福祉教育講師派遣については、1ヵ月以上前の申し込みをお願いします。

カフェボッチャ借用申請書(148KB)

・希望に沿って日程の調整をいたします。事前に小山市社会福祉協議会までお問い合わせのうえ、申請書をご提出ください。

保健福祉センター使用許可申請書(74KB)

• ・申込書の提出前に電話にて空室状況の確認及び使用目的をお知らせください。
• ・保健福祉センターのご利用は、小山市社会福祉協議会関係団体に限ります。一般の方のご利用はできません。